捻挫の正しい理解と治療
そもそも「捻挫」とはどんなケガ？
捻挫とは、靭帯に外力が加わり、骨と骨をつなぐ「靭帯」が 引き伸ばされたり、切れてしまったりするケガのことです。 医学的には、靭帯の損傷具合によって以下の3つの段階に分けられます。1度損傷（軽症）
靭帯がわずかに伸びた状態。痛みはありますが、腫れは少なく歩行可能です。
2度損傷（中等症）
靭帯の一部が切れてしまった状態。腫れや内出血が見られ、歩く時に強い痛みを感じます。
3度損傷（重症)
靭帯が完全に切れてしまった状態。 激しい痛みと腫れがあり、体重をかけることができません。
「捻挫を放置するリスク」
「歩けるから軽症」とは限りません。 靭帯はレントゲンには写らないため、 骨折がないからといって安心するのは危険です。多くの医学論文で指摘されているのが、
「慢性足関節不安定症（CAI）」という後遺症のリスクです。
捻挫をした後、適切な固定やリハビリを行わずに放置すると、
伸びてしまった靭帯が「緩んだまま」治ってしまいます。
すると、関節がグラグラと不安定になり、以下のような悪循環に陥ります。
何度も捻挫を繰り返す（癖になる）
関節の軟骨がすり減りやすくなる
将来的に「変形性関節症」となり、慢性的な痛みで歩行が困難になる
「昔の捻挫が原因で、何年も経ってから足首や膝に痛みが常態化する」
というケースは、医学的にも非常に多く報告されています。
安静にするだけでは治らない？
一昔前は、捻挫をしたら
「とにかくギプスで長期間固定して、安静にする（RICE処置）」
が常識でした。
しかし、近年の医学論文では治療の考え方が大きく変わってきています。
現在は「POLICE（ポリス）処置」（保護、最適な負荷、冷却、圧迫、挙上）
と呼ばれる考え方が主流です。
痛みの強い初期
しっかりと関節を「保護（固定）」し、アイシングや圧迫で炎症を抑えます。
痛みが引いてきたら
むやみに長期間安静にするのではなく、「適切な負荷」をかけて関節を動かし始めます。
実は、組織が回復していく過程で「適切な運動」を行うことで、
靭帯がより強く、元通りに修復されることが研究でわかっています。
当院での捻挫アプローチ
当院では、最新の医学的知見に基づき、ただ痛みを引かせるだけでなく
「再発させないための治療」を行っています。
的確な状態評価
どの靭帯がどの程度傷ついているかをしっかり見極めます。
初期の適切な保護
テーピングや包帯を用いて、固定し、ハイボルト、超音波などで炎症を早期に抑えます。
段階的なリハビリ
痛みの軽減に合わせて、関節の位置感覚（固有受容覚）を回復させるトレーニングや、周りの筋肉を鍛える運動を指導します。
患者様へのお願い
捻挫は、決して「軽いケガ」ではありません。
初期の適切な処置と、その後の正しいリハビリが、
あなたの5年後、10年後の関節の健康を守ります。
「ひねっただけだから…」と遠慮せず、
少しでも違和感や痛みがあれば、
できるだけ早く当院にご相談ください。
